Widerrufsformular / form of withdrawal

Muster Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

  • An:
    3DXS - Dr. Stephan Weiß
    Krämpferstr. 4
    Erfurt

  • Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

  • Bestellt am (*)/erhalten am (*)

  • Name des/der Verbraucher(s)

  • Anschrift des/der Verbraucher(s)

  • Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

  • Datum

____________

Unzutreffendes bitte streichen

 

*English*

 

Model withdrawal form

(complete and return this form only if you wish to withdraw from the contract)

  • To:
    3DXS - Dr. Stephan Weiß
    Krämpferstr. 4
    Erfurt

  • I/We (*) hereby give notice that I/We (*) withdraw from my/our (*) contract of sale of the following goods (*)/for the provision of the following service (*)

  • Ordered on (*)/received on (*)

  • Name of consumer(s)

  • Address of consumer(s)

  • Signature of consumer(s) (only if this form is notified on paper)

  • Date

___________

 

 

(*) Delete as appropriate.

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